Меры по совершенствованию системы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний обсудили за «круглым столом», который состоялся в законодательном органе республики по инициативе комитета Парламента КБР по социальной политике, труду и здравоохранению.
В совещании участвовали представитель Главы и Правительства КБР в Парламенте КБР и судебных органах Мадина Дышекова, депутаты законодательного органа, руководство и специалисты Министерства здравоохранения КБР, главные врачи лечебных учреждений.
Открыл заседание заместитель Председателя Парламента КБР Салим Жанатаев, отметивший, что во всём мире первенство по летальным исходам принадлежит сердечно-сосудистым заболеваниям, поэтому невозможно переоценить важность проведения мероприятий, которые способствовали бы сокращению смертности от этих болезней.
– В последние годы наблюдается определённая положительная динамика в этом отношении, однако сохраняется ряд проблем, на решение которых необходимо направить усилия Минздраву КБР, его подразделениям, органам государственной власти и местного самоуправления, – сделал акцент С. Жанатаев.
С информацией по теме заседания выступила заместитель министра здравоохранения КБР Татьяна Аникушина. Внимание было уделено факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, образу жизни и профилактической работе с населением Кабардино-Балкарии.
По состоянию на 1 октября в центрах здоровья обследованы 14 379 человек, в том числе 7 039 детей. Нарушения состояния здоровья выявлены у 7 547 человек, индивидуальные планы по здоровому образу жизни разработаны для 14 379 пациентов. Работает кабинет по оказанию медицинской помощи по профилактике и отказу от курения. Обучение в «школах здоровья» доступно для всех категорий населения. Его прошли более пяти тысяч граждан, основам здорового образа жизни обучены свыше 14 тысяч человек.
Была дана информация об акциях по профилактике инсультов и инфарктов миокарда, пропагандирующих здоровый образ жизни, призывающих к прохождению диспансеризации, массовых мероприятиях, которые проводились совместно заинтересованными ведомствами, медицинскими организациями республики, вузами, общественными объединениями. Среди самых масштабных проектов – акции «Десять тысяч шагов к здоровью», «Яблоки вместо сигарет».
Т. Аникушина рассказала о разработанном Минздравом КБР региональном проекте «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в КБР», который прошёл предварительное согласование в Минздраве РФ. Проектом предусмотрен ряд мероприятий, в числе которых переоснащение медицинским оборудованием регионального сосудистого центра на базе Республиканской клинической больницы Минздрава КБР, переоснащение и дооснащение медицинским оборудованием первичных сосудистых отделений на базе городской клинической больницы №1, Центральной районной больницы г.о. Прохладный и Прохладненского района.
Проект предусматривает и мероприятия, которые реализуются в рамках других федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение»: популяционную профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. По предварительной оценке, планируемый объём финансовых средств на реализацию проекта в 2019-2024 годах составляет 490,9 млн. рублей, из которых 4,9 млн. рублей – средства регионального бюджета.
Были также озвучены план мероприятий по сокращению смертности от ишемической болезни сердца в КБР и данные мониторинга планов по снижению смертности от основных причин в Кабардино-Балкарии, согласно которым количество спасённых пациентов с ишемической болезнью сердца составило 128 человек.
Профилактическими медицинскими осмотрами в 2017 году было охвачено 72 300 человек взрослого населения (годовой план выполнен в полном объёме), исполнение плана профосмотра за девять месяцев текущего года составило 71,8%. Анализ результатов диспансеризации показал, что 31,4% обследованных практически здоровы, у 56,2% имеются хронические заболевания, причём в 6,3% случаев они выявлены у человека впервые. Факторы риска, которые могут привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, выявлены у 12,2% прошедших диспансеризацию.
По результатам диспансеризации и с целью планирования тактики медицинского наблюдения за пациентами определена группа здоровья каждого прошедшего обследование гражданина.
В структуре заболеваемости на первом месте – болезни системы кровообращения, на втором – патология эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, на третьем – болезни мочеполовой системы.
Высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск обнаружен у 1426 человек, очень высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск – у 679.
По словам Татьяны Аникушиной, для совершенствования организации работы по профилактике заболеваний органов сердечно-сосудистой системы следует усилить работу по всем направлениям практического здравоохранения республики – от проведения качественного диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистой патологией и массовых профилактических мероприятий, в том числе с «группой риска», до внедрения в практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Доклад Т. Аникушиной вызвал живое обсуждение. Участники заседания не упустили возможности задать заместителю министра здравоохранения вопросы, которые позволили ещё глубже вникнуть в тему. Стало известно, что за девять месяцев года показатель смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы составил 396,2 человека на сто тысяч населения (при целевом показателе 525 человек на сто тысяч населения).
Говорили об оказании неотложной помощи при инсультах и инфарктах жителям отдалённых населённых пунктов, доступности первичных сосудистых отделений, быстрой доставке больного в стационар и соблюдении правила «золотого часа», когда действия медицинских работников имеют максимальный положительный эффект для здоровья пациента.
В разговоре затронули роль Кардиологического центра Минздрава КБР в оказании медицинской помощи, включая высокотехнологичные виды, при остром коронарном синдроме. Речь шла о мероприятиях по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, проводившихся на местах, обучению участковых терапевтов, врачей общей практики, кардиологов, неврологов, методике диспансерного наблюдения, выявления и профилактики факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также об оказании первичной реанимационной помощи. По мнению депутатов Парламента КБР, такое обучение должны пройти педиатры и медработники фельдшерско-акушерских пунктов.
Информацию о деятельности Медицинского консультативно-диагностического центра Минздрава КБР представил заместитель главного врача, руководитель республиканского центра медицинской профилактики Борис Хашхожев. Был сделан упор на вопросы первичной профилактики. Докладчик подчеркнул целесообразность взаимодействия центра со школами и проведения профилактических мероприятий с учащимися, так как необходимо с раннего возраста воспитывать привычку вести здоровый образ жизни.
Руководитель регионального сосудистого центра РКБ Заур Кожаев отметил проблемы оснащения первичных сосудистых и реанимационных отделений, нехватку в районах врачей узкой специализации, недостаточное количество автомобилей скорой помощи.
Участники «круглого стола» приняли проект рекомендаций. Помимо прочего, Правительству КБР рекомендовано продолжить работу по укреплению материально-технической базы сосудистых отделений учреждений здравоохранения республики.
