Вакцинация, хоть и набирает понемногу обороты, продолжает вызывать недоверие и порождает массу вопросов даже у тех, кто в принципе не против прививок. В связи с этим мы попросили врача-инфекциониста, гепатолога Центра по борьбе со СПИДом и ИЗ Минздрава КБР Дарину Атмурзаеву перечислить наиболее часто задаваемые врачам вопросы и внести в них ясность.
«А можно ли мне прививаться, если у меня…?»
Действительно не проходит и дня, чтобы мне не написали или не позвонили в панике и с вопросом: «А разве мне можно вакцинироваться?!». Итак, в официальной инструкции к вакцине «Спутник V» перечислены состояния, которые являются абсолютными и временными противопоказаниями для введения вакцины. Абсолютное противопоказание к введению первой дозы, это, во-первых – гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины. Имеется в виду, что у вас уже ранее были реакции на вспомогательные вещества, входящие в состав вакцины. В случае со «Спутником V» это: трис(гидроксиметил)аминометан, натрия хлорид, сахароза, магния хлорида гексагидрат, ЭДТА динатриевая соль дигидрат, полисорбат, этанол, вода для инъекций. Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на вышеперечисленные вещества, вакцина вам противопоказана.
Во-вторых – тяжёлые аллергические реакции в анамнезе. Доля пациентов, имеющих анафилактические реакции на те или иные вещества либо продукты, с каждым годом растёт. Но значит ли это, что им всем нельзя привиться от ковида? Наличие тяжёлой реакции в прошлом на одно вещество, конечно же, не говорит о том, что у вас будет реакция на введение данной вакцины. Такое решение отчасти принимает для себя сам пациент, так как врач связан по рукам официальной инструкцией.
На днях некоторую ясность внёс конгресс Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Цитата: «Анализ большого количества имеющихся исследований не нашёл никаких доказательств, что вакцинация способна повышать риски развития аллергии. При любых аллергических заболеваниях – бронхиальная астма, поллиноз, атопическая экзема, анафилаксии в прошлом на пищевые продукты, укусы насекомых – за исключением тяжёлой лекарственной аллергии на PEG (полиэтиленгликоль), вакцинация против коронавирусной инфекции проводится без ограничений, но вне обострения имеющегося аллергического заболевания.
Противопоказанием являются также острые инфекционные болезни, такие, как ОРВИ, ангина, кишечная инфекция. В этих случаях можно привиться сразу после нормализации температуры. Кроме этого, противопоказанием являются тяжёлые бактериальные и вирусные пневмонии, менингит, энцефалит, сепсис, острые гепатиты. В этих случаях прививаться можно через 2-4 недели после клинического выздоровления.
Ну, и острые неинфекционные заболевания. Понятное дело, что, если у вас острый панкреатит, сальпингит, холецистит – никто вас торопить не будет, можете привиться также через 2-4 недели после улучшения состояния.
Противопоказания к введению второго компонента вакцины: тяжёлые поствакцинальные осложнения: анафилактический шок, тяжёлые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, повышение температуры выше
40 градусов в ответ на введение первого компонента вакцины.
А при беременности и грудном вскармливании?
Это самый спорный пункт. Вакцина неживая. Следовательно, влияния на течение беременности и влияния на плод быть не должно. В начале июля было разрешено использование вакцины для беременных, у которых очень высокий риск тяжёлого течения заболевания. Те, кто на грудном вскармливании, по официальной инструкции, могут привиться в тот же день, как прекратят его.
А тем, кому нет восемнадцати?
Вакцина ещё не применялась на подростках массово. В институте Гамалеи сейчас проходят испытания на подростках. Будем ждать результатов.
Если есть антитела после перенесённого ковида, что лучше для переболевшего: «Спутник лайт» или «Спутник V»?
Пока речь идёт о том, что достаточно «Спутника Лайт». Либо можно привиться и обычным «Спутником V», но с интервалом между первой и второй дозой до 90 дней, а не 21, как в обычном случае.
Придётся вакцинироваться по два раза в год?
Речь идёт о возможной сезонной вакцинации, как от гриппа. Если бы население разом привилось, то, возможно, получилось бы искоренить вирус, как когда-то с оспой, но, увы, население не готово довериться науке и смело привиться.
Можно ли прививаться при сахарном диабете, хронической астме?
Можно и обязательно нужно – такие пациенты в группе высокого риска по тяжёлому течению заболевания.
Асхат МЕЧИЕВ
