На расширенном заседании комитета Парламента КБР по социальной политике, труду и здравоохранению обсуждён вопрос об организации нефрологической помощи в Кабардино-Балкарии.
В обсуждении актуальной темы приняли участие заместитель Председателя Парламента КБР Салим Жанатаев, представитель Главы и Правительства КБР в Парламенте КБР и судебных органах Мадина Дышекова, депутаты Парламента КБР, представители Росздравнадзора и Роспотребнадзора по КБР, главные врачи медицинских организаций республики.
Открывая заседание, председатель комитета Парламента КБР по социальной политике, труду и здравоохранению Хусейн Кажаров отметил, что на сегодняшний день нефрология – одна из самых затратных отраслей здравоохранения, что связано с высокой стоимостью проведения диализа и трансплантации почек. Важной проблемой является раннее выявление заболеваний почек, а своевременное адекватное лечение позволит сохранить качество жизни человека.
Министр здравоохранения КБР Марат Хубиев проинформировал, что организация нефрологической помощи населению республики осуществляется на уровнях амбулаторного звена и стационарной помощи.
В 2017 году в нефрологических отделениях прошли лечение 3240 пациентов, за десять месяцев 2018 года – 2584.
В практику отделений нефрологии внедрены современные методы диагностики и лечения. Большое внимание уделяется выявлению хронической болезни почек на ранней стадии. Вместе с тем очевиден рост количества больных с конечными стадиями болезней почек, требующими применения заместительной почечной терапии.
По словам докладчика, на территории республики функционируют три диализных центра Северо-Кавказского нефрологического центра с отделениями в Баксане, Нарткале и Нальчике. Мощность центра – 60 аппаратов искусственной почки. Центр проводит сеансы гемодиализа 299 пациентам.
Ещё один диализный центр ООО «Нефролайн-Нальчик», в котором установлено 20 аппаратов искусственной почки, проводит процедуры гемодиализа 31 пациенту.
В августе 2018 года открыт центр амбулаторного диализа ООО «Диализ Нальчик» мощностью 35 мест, рассчитанный на проведение процедур гемодиализа 280 пациентам. В настоящее время в данном центре диализную терапию получают 24 человека.
Министр подчеркнул, что данный вид медицинской помощи осуществляется бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий.
Кроме того, диализными центрами оказывается медицинская помощь пациентам с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии в условиях дневного стационара по поводу осложнений, связанных с данным заболеванием. В каждом случае оплата осуществляется за счёт средств Фонда обязательного медицинского страхования. Стоимость составляет более 21 тыс. рублей. За десять месяцев 2018 года проведено 42 423 диализные процедуры на сумму порядка 265 млн. рублей.
Каждый пациент, находящийся на программном гемодиализе, получает в среднем тринадцать процедур в месяц.
В настоящее время в КБР насчитывается 170 больных с ближайшей перспективой проведения диализной терапии. Кроме того, в республике проживают 30 реципиентов донорской почки. Они находятся под наблюдением специалистов по месту фактического проживания, а также главного нефролога КБР и врачей-специалистов федеральных центров, где проведена трансплантация органа. Все они получают дорогостоящие препараты по программам семи высокозатратных нозологий и дополнительного лекарственного обеспечения.
На 1 ноября 2018 года в КБР на диспансерном учёте состоят 350 детей с хронической болезнью почек, из них с прогрессирующей стадией (3-5 степень) – десять человек, на перитонеальном диализе – трое.
Министр сообщил, что на базе детского нефрологического отделения городской клинической больницы №1 организована школа для родственников детей с хронической болезнью почек, проводится их обучение методам контроля, профилактики прогрессирования хронической болезни почек. Совместно с Северо-Кавказским нефрологическим центром организовано обучение родственников трёх больных детей с терминальной хронической почечной недостаточностью методам контроля и профилактики осложнений.
М. Хубиев проинформировал, что в 2019 году планируется открытие кабинетов перитонеального диализа на базе центров гемодиализа для предоставления заместительной терапии детскому и взрослому населению республики, имеющему сложности в формировании сосудистых доступов для процедур гемодиализа.
В ходе обсуждения депутаты поднимали вопросы, касающиеся качества питания детей, безрецептурного отпуска лекарственных средств, информирования населения в вопросах профилактики заболеваний почек, ведущих к снижению почечных функций и т.д. Также в центре внимания были проблемы оказания специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями почек, в том числе заместительной почечной терапии, трансплантации почек.
На заседании выступили директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР Зурият Бгажнокова, главный внештатный специалист-нефролог Минздрава КБР, заведующий нефрологическим отделением городской клинической больницы №1 Жанна Карданова, генеральный директор и главный врач Северо-Кавказского нефрологического центра Олег Маслов и Арсен Кегадуев.
С учётом состоявшегося обсуждения принято решение комитета.
